Endoscope C Est Quoi?

Définition de l’endoscope

• instrument composé d'un tube muni d’un système optique et d'instruments chirurgicaux.
• l'endoscope, introduit dans une cavité ou un conduit du corps (œsophage, estomac, intestin…), permet de l’examiner et, éventuellement, d’y faire des prélèvements ou un traitement.
• il existe plusieurs types d’endoscopes, rigides ou souples, adaptés aux différents organes.

terme générique qui désigne des instruments médicaux permettant de voir à l’intérieur du corps humain (endoscopie) via les orifices naturels ou la voie percutanée et de réaliser des prélèvements, voire des interventions chirurgicales sous contrôle de la vue, directement ou par l’intermédiaire d’un télé-manipulateur («robot»).

• l’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope).
• en plus des examens, les médecins peuvent utiliser l’endoscopie pour réaliser des biopsies et administrer un traitement.
• l’endoscopie, aussi appelée fibroscopie, est un examen médical permettant d’explorer l’intérieur de l’organisme à l’aide d’un instrument appelé endoscope.
• il existe différents types d’endoscopie selon l’organe à explorer.

Tube, lumière et caméra

• les endoscopes sont des tubes souples ou rigides, dotés de sytèmes de conduction de la lumière et de vision optique (fibres) ou vidéo (caméra ccd) retransmettant habituellement les images sur un écran.
• leur nom, leur morphologie et leurs spécificités sont fonction des sites anatomiques à explorer: laryngoscope, bronchoscope, gastroscope, rectosigmoïdoscope, coloscope, arthroscope, cystoscope, laparoscope ou coelioscope…
• les modèles destinés aux gestes thérapeutiques possèdent un canal opérateur livrant passage à divers instruments.

l’endoscope est souple, apporte une source lumineuse et est doté d’une petite caméra, qui permet au médecin d’obtenir une bonne visualisation de la muqueuse digestive.

• on peut observer des irritations, des ulcères, une inflammation ou des excroissances pathologiques.
• certains endoscopes possèdent des sondes échographiques à leur extrémité.
• les images obtenues par ces sondes peuvent mettre en évidence des détails qui échappent aux sondes échographiques placées sur la peau.

les endoscopes ont un diamètre de 0,5 à 1,25centimètre et une longueur comprise entre 30,5centimètres et près de 2mètres. le choix de l’endoscope dépend de la partie du tube digestif à examiner.

Endoscopie et fibroscopie

une endoscopie est un examen peu invasif qui relève de l’imagerie médicale et qui permet d’obtenir des images de l’intérieur d’un organe ou d’une cavité (endoscopie, avec l’élément endo-, signifiant "en dedans"), au même titre que la radiographie, le scanner ou l’échodoppler, et de les exploiter.

• l’endoscopie se voit habituellement recommandée dans un but diagnostique ou pour des interventions chirurgicales mineures.
• elle est réalisée à l’aide d’un endoscope possédant lui-même une tige rigide ou souple, dont la taille et le diamètre dépendent de la zone à examiner, une source de lumière et une caméra endoscopique, notamment.
• on distingue entre autres l’endoscopie digestive haute de l’endoscopie digestive basse (ou coloscopie) et il faut savoir que le terme fibroscopie (fibroscopie, avec fibro-, élément exprimant un rapport avec la fibre optique qu’il contient) est lui aussi employé pour désigner l’examen.

l’endoscopie et la fibroscopie permettent de visualiser, d’observer l’intérieur d’un organe ou d’une cavité et d’en obtenir des images. pour cela, le professionnel de santé chargé de l’examen utilise un endoscope, soit un câble rigide ou plus souple possédant une source de lumière et une caméra endoscopique.

• pour une endoscopie, la taille et le diamètre du câble sont adaptés à la zone à explorer, et il faut savoir qu’il existe différents types d’endoscopes :
• une endoscopie ou fibroscopie et, de manière plus spécifique, une gastroscopie, une coloscopie ou encore une fibroscopie pulmonaire sont des examens médicaux mini-invasifs qui permettent d’obtenir des images de l’intérieur des organes et cavités.
• de ce fait, l’endoscopie est habituellement prescrite pour trouver la cause de certains symptômes, dans un but diagnostique (endoscopie diagnostique), c’est-à-dire pour dépister des troubles ou des pathologies.

Endoscope digestif

l’endoscopie digestive hautegastroentérologue d'examiner la paroi de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, qui comprend l'œsophage, l'estomac et le duodénum (première partie de l'intestin grêle). il est utilisé un tube souple appelé endoscope qui comprend un objectif et une source de lumière permettant de visualiser l'image sur un moniteur vidéo.

• une endoscopie digestive haute est un examen médical permettant d’explorer, comme son nom l’indique, la partie haute du système digestif, soit l’œsophage, l’estomac (gastroscopie) et l’intestin grêle.
• l’endoscopie est une procédure médicale qui permet d’examiner l’intérieur du tube digestif à l’aide d’un tube flexible muni d’une petite caméra et d’une source lumineuse.
• l’examen le plus courant est l’endoscopie digestive haute, qui explore l’œsophage, l’estomac et la partie supérieure du petit intestin.

lorsqu’il est introduit par la bouche, l’endoscope peut être utilisé pour examiner les structures suivantes:

l’œsophage (œsophagoscopie)

l’estomac (gastroscopie)

la partie supérieure de l’intestin grêle (endoscopie gastro-intestinale supérieure)

d’autres régions de l’intestin grêle (entéroscopie)

lorsqu’il est introduit par l’anus, l’endoscope peut être utilisé pour examiner les structures suivantes:

le rectum (anuscopie)

la partie inférieure du côlon, le rectum et l’anus (sigmoïdoscopie)

la totalité du côlon, le rectum et l’anus (coloscopie)

une sonde souple appelée endoscope est utilisée pour observer les différents segments du tube digestif. l’endoscope, introduit par la bouche (comme illustré sur la gauche), permet d’examiner l’œsophage, l’estomac et les premiers centimètres de l’intestin grêle. introduit par l’anus (à droite), il permet d’examiner le rectum et tout le gros intestin.

Biopsies, prélèvements et traitement

• en cas d'anomalie mise en évidence, il peut être réalisé une biopsie à l'aide d'une pince introduite dans l'endoscope.
• la biopsie permet la recherche d'une inflammation gastrique, de détecter la présence d'une bactérie (helicobacter pylori) ou encore de faire la distinction entre des lésions bénignes et malignes (cancéreuses).
• elle peut être pratiquée à visée thérapeutique notamment pour stopper un saignement, réaliser l'éxérèse de polypes lésion superficielle, dilater une zone rétrécie...

de petits outils peuvent être insérés par le biais de l’endoscope et utilisés pour prélever des échantillons de tissu (biopsie endoscopique). ces échantillons peuvent être étudiés pour rechercher d’éventuelles inflammations, infections ou tumeurs. la muqueuse digestive ne possède pas d’innervation sensitive (à l’exception de la partie inférieure de l’anus), cette procédure est donc indolore.

• l’endoscope peut être également utilisé dans un but thérapeutique.
• le médecin peut introduire plusieurs instruments à travers un petit conduit de l’endoscope.
• par exemple, une sonde électrique placée à l’extrémité de l’endoscope peut permettre de détruire des tissus anormaux et de petites excroissances ou pour obturer un vaisseau sanguin.
• une aiguille à l’extrémité de l’endoscope peut être utilisée pour injecter des médicaments à l’intérieur des veines œsophagiennes dilatées et arrêter le saignement.
• les endoscopes sont également utilisés pour placer des stents, drainer des kystes, retirer des corps étrangers, placer des sondes d’alimentation et retirer des polypes.

Capsule vidéo-endoscopique

dans un autre type d’endoscopie appelé endoscopie par capsule vidéo-endoscopique, les médecins n’utilisent pas d’endoscope, mais demandent à la personne d’avaler une capsule à piles contenant une caméra qui transmet les images des régions de l’intestin grêle qui sont trop difficiles à visualiser avec un endoscope.

• l’exploration de l’intestin grêle peut nécessiter l’usage d’une forme particulièred’endoscope : une capsule vidéoscopique que le patient ingère.
• ses images sont émises sous la forme de signaux captés par une antenne, puis affichées sur un moniteur.
• la vidéocapsule a remplacé l'entéroscopie poussée, qui ne permet que l'exploration d'une partie limitée de l'intestin grêle.
• la vidéocapsule est l'examen diagnostique de première intention de l'intestin grêle.
• l'entéroscopie avec surtube permet l'exploration de la totalité du grêle par voie antérograde ou rétrograde.
• le principe est de raccourcir l'intestin grêle sur le surtube dans lequel est passé l'entéroscope.
• la progression est réalisée grâce à des maneuvres de gonflage, dégonflage de façon séquentielle.
• l'entéroscopie est surtout thérapeutique et concerne le traitement des angiodysplasies du grêle.

Préparation et déroulement

• avant toute procédure endoscopique, le patient doit ne pas avoir consommé d’aliments depuis 8heures ni de liquides depuis 2 à4heures avant l’examen.
• les aliments dans l’estomac peuvent obstruer la vue du médecin ou être vomis au cours de l’examen.
• immédiatement avant la plupart des procédures endoscopiques, les personnes reçoivent des médicaments par voie intraveineuse pour les calmer et prévenir la gêne (sédation).
• en général, aucune sédation n’est nécessaire pour l’anuscopie et la sigmoïdoscopie.

comment se déroule une fibroscopie ou endoscopie ? après un interrogatoire, une présentation de l’examen, une anesthésie locale ou générale, le professionnel de santé chargé de la fibroscopie digestive ou de la fibroscopie pulmonaire introduira l’endoscope par les voies naturelles (comme la bouche ou l’anus) ou par incision, et procèdera alors à un examen attentif des organes et cavités. selon les cas, il pourra également faire passer du matériel chirurgical, par exemple pour prélever un échantillon de tissu ou retirer un kyste.

• le médecin guide ensuite doucement le tube dans la bouche jusqu’à l’œsophage, l’estomac et le duodénum.
• la caméra transmet des images en temps réel sur un écran.
• le spécialiste peut alors observer la paroi du système digestif, prélever de petits échantillons de tissus ou traiter une anomalie au besoin.

Durée, douleur et complications

• combien de temps dure une endoscopie ou fibroscopie ? la durée d’une endoscopie est en fonction du type d’endoscopie (fibroscopie diagnostique ou fibroscopie chirurgicale), une fibroscopie œso-gastro-duodénale durant par exemple quelques minutes.
• l’examen dure habituellement entre 15 et 45 minutes.
• en ajoutant la préparation, la sédation et la période d’observation, il faut prévoir deux à trois heures à la clinique.
• la procédure diagnostique dure 10 minutes, en l'absence de geste endoscopique associé.
• cet examen peut être pratiqué sans anesthésie et est indolore.
• il peut être réaliser sous sédation pour améliorer le confort.

une fibroscopie est un examen qui peut être gênant, inconfortable, mais qui n’est pas douloureux.

• pendant la procédure, l’endoscopie ne devrait pas faire mal.
• la sédation empêche toute douleur et la plupart des patients ne sentent rien.
• après l’examen, il est normal d’avoir un mal de gorge léger ou un peu de ballonnement pendant quelques heures.
• ces effets disparaissent d’eux-mêmes.
• en cas de douleur abdominale persistante ou de saignement, il faut aviser l’équipe médicale.

les complications de l’endoscopie sont relativement rares, et la plupart sont liées aux médicaments utilisés pour la sédation.

• même si les endoscopes peuvent blesser, voire perforer le tube digestif, ils n’entraînent plus souvent qu’une irritation de la muqueuse digestive et un léger saignement qui disparaît spontanément.
• les complications sont rares, et surviennent le plus souvent en cas de geste thérapeutique.
• il peut se produire un saignement après biopsies ou résection de polype, mais il est généralement minime et nécessite rarement un suivi.
• une perforation (brêche de la muqueuse gastro-intestinale) peut nécessiter une intervention chirurgicale, mais il s'agit d'une complication très rare.
• certains patients peuvent avoir une réaction aux sédatifs lors de l'anesthésie.